Electrodependientes

Solicitud de certificado


  • Requisitos para la solicitud del certificado de electrodependencia

  • Boleta de luz donde se vea con claridad el Número de Identificación del Suministro (NIS).
  • Fotocopia de DNI del paciente
  • Fotocopia de DNI del tutor legal del paciente
  • Foto de características técnicas de los aparatos de soporte vital
  • Formulario a completar por el profesional médico, el cual se puede descargar desde aquí.

Antes de iniciar el trámite debe contar con versión digital de los requisitos listados previamente, incluyendo el formulario médico, el cual debe estar firmado por el profesional correspondiente.

Para iniciar la solicitud, presione el botón continuar.